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男子20年6次开腹手术 市中心医院顺利解除危机

发布时间:2017年09月21日 来源:原创 作者:胃肠外科-苟康 点击次数:

近日,35岁的彬县男子马某因患“粘连性肠梗阻”在市中心医院胃肠外科接受了个人20年来的第6次开腹手术,手术顺利完成,极大程度上遏制了肠梗阻的再次发生。

反复发作的粘连性肠梗阻

20年前,马某突发腹部外伤被送往当地医院救治,开腹行脾切除术后好转出院。

然而不久后马某腹部出现阵发性疼痛,当地医院诊断患“粘连性肠梗阻”,为其行“肠粘连松解术”,术后因高热病情难以控制,马某又前往别家医院再次接受肠粘连松解术,之后病情复发,再次进行肠粘连松解术。

此后因各项原因,马某的“粘连性肠梗阻”反复发作,当中共开腹进行4次肠粘连松解术,数十次保守治疗,直至今年7月中旬,马某粘连性肠梗阻再次发作。

胃肠外科制定精细手术方案

病情再次发作,马某前往当地医院继续保守治疗,无效后只得前往西安、咸阳等多家医院请求手术,但因其多年来复杂的病情均被拒之门外。无奈马某只得回家,很快又经急诊前往咸阳市中心医院胃肠外科就诊。

胃肠外科成立了以主任王超峰为组成的治疗小组,针对马某特殊的病史及手术当中可能出现的各种情况,制定了详细的手术预案,经反复和家属沟通,最终由门定坤副主任医师率领的手术团队进行手术。

“手术历经两个小时,我们为他保留了够长的小肠,仅切除其15CM,对患者以后可能再次出现肠梗阻进行了必要的预防,在极大程度上遏制了肠梗阻的再次发生”,主刀医师门定坤介绍。

术后马某恢复良好,住院两周时间后痊愈出院。

患者术后与门定坤大夫合影

粘连性肠梗阻的最佳治疗方法

粘连性肠梗阻是由肠粘连或腹腔内粘连带导致的肠内容物不能正常运行,无法顺利通过肠道的一类疾病。

临床来看,80%的肠粘连患者属于后天因素所致,如腹腔内手术、创伤、出血、炎症、异物等引起,多发生于腹部手术后。相关调查显示,腹腔手术患者术后出现肠粘连的概率高达55%-96%,肠粘连逐渐成为腹部外科手术最常见的不良并发症之一。

其主要治疗方法有保守治疗(缺点是易反复发作,如上文马姓患者)、中药治疗和手术治疗,其中手术治疗是目前疗效最为直接的治疗手段。

开腹手术是临床上最为常见的粘连性肠梗阻手术术式,是急诊患者的首选术式,临床应用范围较广,而非急诊择期粘连性肠梗阻患者可通过腹腔镜手术治疗,具有并发症少、术中出血量少、手术时间和术后胃肠功能恢复时间短等优点,值得临床推广应用。

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