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男子脑动脉瘤破裂 医生绣花式“拆弹”

发布时间:2017年11月02日 来源:原创 作者:神经介入科-苏永永 点击次数:

临床上,脑动脉瘤一直被脑神经科医生视为颅内“不定时炸弹”,随时有危害生命的可能。

近日,市中心医院急诊科接收一名颅内动脉瘤破裂男子,危急时刻,神经介入科主任苏永永带领诊疗团队为其实施“动脉瘤开颅夹闭手术”,经过三小时显微镜下绣花般的操作,“拆弹”成功,男子脱离危险。

该患者系外地转来,到达医院时已呈昏迷状态,初步诊断为“自发性蛛网膜下腔出血”。急诊医学科、医学检验科、医学影像科及神经介入科等迅速参与救治,并开启了急救“绿色通道”,经过CT、DSA等项检查,患者确诊,颅内存在一枚动脉瘤,同时动脉瘤已经破裂、出血,导致脑积水。

经讨论,苏永永团队决定立即为患者开颅治疗,实施“动脉瘤开颅夹闭”。动脉瘤开颅夹闭手术要求术者具有扎实的显微解剖学知识、 熟练的显微外科、神经内镜手术技巧及丰富的手术经验。

“拆弹”过程令医者如履薄冰,术中关键包括术区的暴露、分离瘤颈时周围血管的保护、夹闭瘤颈时的显微操作、术中瘤体破裂的预防及处理、夹闭后远端血管的血流通畅等等。苏永永主任在显微镜下犹如“绣花”一样,始终保持平稳心态,细心操作,因为任何一个不当的细微动作都可能引起术中大出血危及患者性命。

三个小时后,动脉瘤成功夹闭,全体医护人员如释重负,击掌相庆。

神经介入科手术资料图

术后,神经介入科给予患者维持高血压、 高血容量和降低血液粘滞度治疗,明显减轻了脑血管痉挛,进一步提高了颅内动脉瘤的治疗效果。

“颅内动脉瘤就像一颗不定时炸弹,危胁生命安全,故而早发现、早诊断、早治疗十分有必要,目前普查的首选方法为‘头颅磁共振血管成像’(即MRA检查),该检查利用磁共振仪器将颅内血管‘重建’,是一种简易可行的无创检查,大多数脑血管疾病均可被检出”,苏永永说道。

人体的大脑犹如一颗参天大树,树叶好比是脑组织,枝干犹如血管,枝干损伤时,树叶则无法生长,血管一旦出现问题,脑组织则无法正常工作,甚至出现生命危险。

对此,苏永永提醒广大群众,当出现前述患者症状时,必须立即到正规医院且有丰富临床经验的神经外科就诊,以免延误治疗,丢失最佳挽救时机。当有轻微头痛时也要注意,它也可能是预警性前兆。

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