移植人工血管 再造血管通路——85岁老人透析生活重获保证-咸阳市中心医院
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移植人工血管 再造血管通路——85岁老人透析生活重获保证

发布时间:2018年01月05日 来源:原创 作者:血透室-王萍 点击次数:

近日,我院血液透析室诊疗团队在手术室为一名85岁高龄老人实施了“人工血管移植内瘘手术”,手术成功利用移植人工血管造瘘的方法替代老人细如“发丝”且严重硬化的自体血管,这将为其长期透析创造一个稳定的血管通路,保证老人后续透析效果,该项技术也填补了高龄患者建立血管通路技术的空白。

人工血管移植内瘘手术

 

老人血管像“饱经风霜、锈迹斑斑的水管子”

张老先生今年已有85岁高龄,罹患冠心病,房颤,同时还是一名慢性肾功能衰竭患者,双下肢浮肿,身体状况极差,若要有效控制肾功、心衰,则必须长期利用“人工肾”透析治疗。

要建立血液透析血管通路,一般的原则是找到患者合适血管建立自体动静脉内瘘(自体动静脉内瘘是目前大部分维持性血液透析患者常用的血管通路),然而这位患者的血管就像“饱经风霜锈迹斑斑的水管子”,血管严重硬化,管腔多有狭窄,有些血管“细如发丝”,穿刺都非常困难,造瘘的难度陡然增加,自体表浅血管条件太差,难以建立直接动静脉内瘘。

目前较为先进的“人工血管移植内瘘手术”很快摆到医务人员面前。针对患者情况,血液透析室主任吴小平积极邀请省内知名专家及科室人员开展讨论。最终确定,结合患者的体质实施“右侧上臂U型人工血管移植内瘘手术”。

 

人工血管移植内瘘手术再造血管通路

鉴于患者年事已高且疾病多发的情况,血透室诊疗团队反复评估其身体状况、各种术中、术后可能出现的并发症,制定了详细的预案。

手术室无影灯下,经过近3小时紧张而又精细地操作,血液透析室团队为老人成功移植了一段人工血管。

术后患者血管通畅,流量丰富,身体恢复良好,所建立的人工血管移植内瘘很快发育成熟,给患者长期透析创造了一个有效稳定的通路。

患者接受“人工血管移植内瘘手术”后恢复良好

随着医疗条件的不断提升,透析患者生存时限不断延长,加之我国逐渐步入老龄化社会,老年透析患者越来越多,这些高龄患者常常并发高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等慢性病,一旦自体动静脉内瘘无法继续建立,此时“人工血管移植内瘘”就能较好地解决这一难题。

据了解,人工血管移植内瘘手术主要应用于自身血管条件差,前臂血管纤细,由于糖尿病、周围血管病疾等使上肢血管严重破坏,多次自体内瘘失败后血管耗竭且无法找到合适的血管建立自体动静脉内瘘的患者。该项技术为患者血管找到“一条活路”,减少了因无法建立血管通路带来的痛苦,降低因血流量不足导致的透析效果差而引起一系列并发症的发生,同时充分保证了透析治疗效果,提高了患者的生活质量,给老年透析患者带来了希望。

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