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神奇的胶囊--胶囊内镜

发布时间:2016年09月20日 来源:消化内科 作者:吕明月 点击次数:

俗话说的好,隔行如隔山,医学近几年的飞速发展,让它的分支更细更多。内科、外科、儿科、妇科等每个科室的检查仪器日异月新,不断更新,我们消化内科也一样,紧跟医学的前沿。大家都知道胃镜、结肠镜、全消化道钡餐等消化系统相关检查。因为这些检查在医学界存在了很久,我们也很熟悉,但是近几年大家应该也听过胶囊内镜,印象中我们可能只是知道它是个胶囊,检查过程无痛、无创、无导线,也无需麻醉,不耽误正常的工作和生活。但是对它没有一个深入的了解。

当然,可能作为消化科的医生和护士,对这个胶囊的作用,优点,禁忌症以及检测过程中的注意事项了如指掌,因为这是我们的工作。但是对于其他不涉足这个领域的朋友来说,可能仅限于知道有这么一个神奇的胶囊。所以今天我想和大家一起了解一下这个神奇的胶囊。

胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”,又称“医用无线内镜”。原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。

其实胶囊内镜看起来与普通胶囊一个样,略大,长约1.5厘米,直径不足1厘米,一端透明,可见黑色米粒大的摄像头,另配有一个体外图像记录仪。使用胶囊内镜如同服药,用水喝下就行。胶囊内镜从入口腔的那一刻起,就以2秒/张的速度拍照,在消化道的蠕动下历经整个消化过程,一路走一路拍,图像实时传送至患者口袋里的记录仪。6—8小时后,胶囊电池用尽,随大便排出体外,但已收集齐食道、胃、小肠等器官的内部情况,一般一次拍下图片达几万张。

看着对胶囊内镜的介绍,我在想有胃镜、结肠镜、全消化道钡餐。为什么还需要胶囊内镜,只因为它无痛、可耐受吗?

当然不是,小肠是消化道最长的一部分,成人体内的小肠全长约有5-7米,是食物消化、吸收的主要场所,同时它还具有内分泌和免疫防御的功能。但由于小肠的走向迂回重叠,常规胃镜和结肠镜难以到达,小肠疾病的诊治一直是消化科医生的难题。胶囊内镜照亮了这一消化道最后的“盲区”。全小肠段真彩色图像拍摄,清晰微观、大大提高了消化道疾病诊断检出率。这就是我们必须开展胶囊内镜的原因。

但是有人会问,胶囊内镜既然这么好,他可以取代胃镜吗?答案是不可以,至少现在不可以。

因为传统胃镜检查相当成熟,人为控制镜头,能够做到百分百检查到位。但是,胶囊内镜还不能让医生随心所欲地检查,“如果把胃部比作房间,那么胶囊内镜只能看到地板和天花板,墙角还无法看见”。而那20%看不见的角落可能成为隐藏疾病的死角,耽误病人的病情治疗。

很多人担心服用了胶囊内镜,是否会滞留在体内?专家认为,对于消化道管道机构正常的人,胶囊内镜是安全的,但是不排除有严重恶性疾病的人会出现消化道堵塞。因此,并不能随意使用。所以评估患者是否适合做胶囊内镜也是很重要的,需要结合相关检查和消化科医生评估决定。

那么到底什么情况下需要做胶囊内镜呢,胶囊内镜技术主要用于检查小肠病变,尤其是不明原因的消化道出血,经上下消化道内镜检查无阳性发现者;其他检查提示的小肠影像学异常;各种炎症性肠病,但不含肠梗阻及肠狭窄者;无法解释的腹泻、腹痛;小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等);不明原因的缺铁性贫血的病人,就适合做胶囊内镜检查。

说了那么多大家应该对胶囊内镜有了一个简单的认识和了解了,希望能帮助到需要的人。

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